生酮饮食可能会增加“坏”低密度脂蛋白胆固醇，减少“好”肠道细菌

　　一项新的研究比较了生酮饮食和低添加糖饮食 结果发现，两种饮食都能减少脂肪量控制饮食。

　　然而，生酮饮食与消极的我有关代谢变化，如“坏”胆固醇升高和肠道微生物群的变化。

　　低添加糖饮食则不是与负面的健康结果有关

　　为了整体健康，建议饮食中添加糖少。世界卫生组织(WHO)建议，游离糖占总能量摄入的比例应低于10%，因为它们与慢性疾病有关。

　　研究表明，减少游离糖的摄入有助于减少脂肪量。同样的，限制碳水化合物，就像生酮饮食一样，是一种经过验证的减肥方法，最近越来越受欢迎。

　　发表在该杂志上的一项新研究调查了低碳水化合物，高脂肪酮饮食与低游离糖饮食(添加到食物或饮料中的糖)和控制饮食的对比。研究人员想找出这些饮食模式是如何影响减肥和新陈代谢的。这项研究涉及53名参与者，持续了12周。

　　根据一份新闻稿，科学家们还发现，与对照饮食相比，低糖饮食和酮饮食分别减少了2.1公斤和2.9公斤的脂肪量。他们确定体重减轻与身体活动的变化无关——所有的小组都保持着相似的活动水平。

　　然而，科学家们发现，与低糖饮食和对照饮食相比，生酮饮食增加了“坏”胆固醇水平和其他与心血管疾病风险相关的指标。生酮饮食也与减少“有益”肠道细菌有关。

　　与此同时，低游离糖饮食没有这些负面副作用。

　　遵循酮类饮食的参与者低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平升高，有时被称为“坏”胆固醇。

　　特别是，他们的中小密度脂蛋白颗粒水平较高。说到胆固醇，颗粒越小，对健康越不利。

　　相比之下，低糖饮食显著降低了低密度脂蛋白胆固醇。

　　遵循酮类饮食的参与者也增加了一种叫做载脂蛋白B (apoB)的分子水平，这是一种存在于低密度脂蛋白胆固醇中的化合物。这种蛋白质与动脉粥样硬化有关，在动脉粥样硬化中，血管内壁会形成斑块，增加患心血管疾病的风险。

　　“这是一个有意义的减少，”研究作者、英国巴斯大学教授哈维尔·冈萨雷斯博士告诉健康热线。

　　“我们观察到每升降低0.5毫摩尔(mmol/L)。遗传学研究表明，如果低密度脂蛋白胆固醇水平降低0.35 mmol/L，那么在一生中，这将相当于动脉粥样硬化性心血管疾病(包括心脏病和中风)的相对风险降低21%，”Gonzales说。

　　与低糖饮食和控制饮食不同，生酮饮食显著影响了肠道微生物群——生活在下肠中的数万亿细菌。

　　特别是，他们发现减少了一种“有益”的肠道细菌。这些物种数量的减少与代谢、免疫和肠道问题的风险增加有关。

　　也能产生重要的B族维生素和其他支持整体健康的化合物。

　　纤维——一种消化系统无法分解的碳水化合物——为我们的肠道细菌提供养分。生酮饮食严重减少了纤维摄入量，这可以解释为什么这种饮食模式会影响微生物群。

　　碳水化合物在肠道中被分解成葡萄糖。然后葡萄糖进入血液并在体内循环。这是健康的，但如果浓度过高，时间过长，血管可能会受损。

　　当血糖水平升高时，身体会释放胰岛素，帮助肝脏和肌肉吸收葡萄糖，降低血液中的血糖水平。

　　在这项研究中，那些遵循酮类饮食的人在进食前血液中的葡萄糖水平较低。

　　然而，参与者的葡萄糖耐量也降低了。换句话说，进食后葡萄糖从血液中移除的效率较低，这将导致更长时间的血糖反应。

　　当被问及这些与酮相关的代谢变化在长期内可能意味着什么时，冈萨雷斯解释说这是一个“具有挑战性的问题”。

　　本研究确定的一些代谢变化是有益的(即空腹血糖水平降低)，而一些是负面的(即载脂蛋白ob增加)。

　　冈萨雷斯说:“这可能意味着对健康的长期影响取决于个人的状况。”“例如，是否有人在控制空腹血糖或血脂方面有特殊问题?”

　　冈萨雷斯说，他计划继续这项研究。他说:“我们热衷于探索生酮饮食是否有个人反应，是否可以保证个性化使用，以及我们是否可以通过有针对性的补充策略减轻一些不利影响。”

　　“我们刚刚获得了医学研究委员会对其中一些工作的大笔资助，并正在积极为其余工作寻求更多资金。”

　　Brio-Medical的营养学家萨拉·赫林顿(Sarah Herrington)解释了遵循生酮饮食的潜在长期影响:“生酮饮食的长期影响可能包括肠道微生物群发生更大的变化，可能导致整体多样性减少。”

　　“这也可能会使葡萄糖耐受性恶化——当糖和碳水化合物重新被引入饮食中时，身体会对它们更敏感，”赫林顿继续说道。

　　“生酮饮食更有可能改变身体使用能量的方式，增加脂肪代谢，并在短期内对血糖调节产生积极的改善，但可能对微生物群的长期健康产生影响。”

　　限制游离糖或遵循生酮饮食可以导致体重减轻。但一项新的研究表明，生酮饮食可能会对健康产生负面影响，比如提高坏胆固醇和损害肠道健康。

　　然而，低添加糖的饮食似乎不会损害健康。

　　冈萨雷斯说:“限制游离糖的饮食达到了这一目的，对健康几乎完全有利，而生酮饮食达到了减肥的目的，但我们可能需要谨慎权衡。”