对白大褂的恐惧可能会导致你的血压飙升

　　51岁的Hamida(化名)不喜欢去看医生。

　　她把医疗环境与负面结果等同起来，每当她在公立医院每三到六个月一次的预约时间到来时，她都很紧张。

　　“我已经有糖尿病和高胆固醇，所以我不想再积累另一种疾病!”

　　“当护士叫我的名字时，我的心跳开始加速，当她给我量血压时，我的血压总是很高。

　　“然后她会问我是否有高血压，我没有。

　　“听到这个词让我感到害怕，我倾向于进一步恐慌。

　　“当她重新读数时，我的血压飙升得更高。

　　这位来自雪兰莪州雪邦的女商人说:“医生会让我在家监测血压，大多数情况下，血压都是正常的。”

　　如果你像Hamida一样，你可能患有白大褂综合征(WCS)或白大褂高血压，这是一种常见的现象，病人的血压在医疗机构总是较高，但在家里是正常的。

　　对“白大褂”周围的纯粹恐惧会给一些人带来压力和焦虑。

　　白大褂和听诊器曾经是医学界的普遍标志。

　　医生穿着它是为了方便同事和病人识别，在大口袋里装医疗用品，并保持衣服清洁。

　　然而，许多人不再经常戴它。

　　研究表明，感染风险、不适和对医患关系的干扰是白大褂使用率下降的原因。

　　一项对研究的系统回顾还发现，白大褂经常被与医院获得性感染相关的有害菌株污染，有时甚至是耐药细菌。

　　因此，许多医生都脱掉了白大褂，只穿着常规的办公服，以显得不那么吓人。

　　“信不信由你，我甚至梦见在我去医院之前，穿着白大褂的男人在我头顶盘旋，向我伸出手来。

　　“就像天堂在呼唤我!”哈米达咯咯地笑着说。

　　还有一种情况叫做“医生恐惧症”，患者对医生、血液、针头和医疗程序极度恐惧。

　　他们拒绝就医，即使他们病得很重或有严重疾病的迹象。

　　医生恐惧症是一种情境特异性恐惧症，可导致惊恐发作和WCS。

　　家庭医学专家Verna Lee博士说:“每次有新病人进来，你都需要建立融洽的关系来赢得他们的信任，因为你是陌生人。

　　“否则，病人不会敞开心扉透露非常敏感的信息，他们只会在第二次或第三次就诊时告诉你。

　　“如果我看到病人很害怕，我会在给他们量血压之前让他们放松下来。

　　“WCS通常不能完全解释为，患者没有表现出焦虑，没有合并症，而且不吸烟。”

　　家庭与诊所

　　准确的血压读数对于决定你是否需要治疗高血压至关重要。

　　“三分之一的患者在走进诊所时血压会高于正常水平。

　　“WCS被定义为血压高于阈值，在临床上，我们将其定义为140/90毫米汞柱。

　　李博士解释说:“如果高于这个值，我们会让他们在家里测几次血压——最好是在他们最放松、不急着做某事的时候，即起床后、排空膀胱/肠道后和睡觉前。”

　　更重要的是，不应该在运动、喝咖啡或吃大餐后测量血压。

　　如果早晚读数持续偏高，那么患者很可能患有高血压。

　　如果这两个读数正常，但临床读数高，则为WCS。

　　正常的血压读数是小于120毫米汞柱(收缩压，即最高值)和小于80毫米汞柱(舒张压，即最低值)。

　　“任何读数在135/85毫米汞柱及以下(在家里)都是可以接受的，但一旦超过这个水平，他们可能患有高血压，而不是WCS。”

　　“血压读数的问题在于它一直在变化，所以我们必须关注趋势。

　　她补充说:“我们通常给病人三到六个月的时间，告诉他们改变生活方式，比如减肥、减轻压力和减少盐摄入。”

　　患者可以每天或每周监测他们的血压，只要有一个读数供医生评估是WCS还是真正的高血压。

　　危险的可能性

　　如果不加以控制，一些WCS病例将来可能会演变成高血压。

　　“病人在家里可能没事，但如果他们要见老板或做报告呢?

　　“我们不知道他们当时的血压是多少。

　　“他们的读数可能会在压力事件中上升，但没有人监控。

　　“在这种情况下，如果他们的临床收缩压总是高于180，我会在24小时检查后开始给他们小剂量的药物。

　　李博士说:“如果收缩压在家里是135，在诊所是160，我也会把他们当作高血压对待，每三个月监测一次。”

　　对于高血压，年龄是一个危险因素。

　　假设你现在是一个健康的30岁的人，你有WCS，不能保证你在40岁时不会得高血压。

　　高血压可引起并发症，主要受影响的器官是眼睛、心脏、肾脏和外周血管。

　　“如果我们在这里发现任何并发症，或者如果病人抱怨胸痛，我们会给他们做血液检查，很可能会开始给他们服药。

　　她说:“我们在初级保健中的作用是防止患者出现末端器官并发症和中风。”

　　人们去看医生通常是因为他们有一些症状，例如头痛、喉咙痛、肚子痛、心悸等。

　　“如果你去看医生减肥或讨论生活方式问题，那么这些都是积极的事情，不应该导致WCS。

　　“有了症状，你会担心医生会告诉你出了什么问题，或者你生病了。

　　“如果你有这种恐惧，最好的办法就是照顾好自己，这样你就可以避免去看医生——不要生病!”李博士建议道。

　　然而，她指出:“我也见过一些病人，他们咨询了我几十年，仍然有WCS，但他们不是高血压，那是什么原因呢?”

　　做最坏的打算

　　根据临床心理学家和高级讲师塞雷娜·尹博士的说法，关于WCS对有焦虑问题的人的影响或反之亦然的研究尚无定论。

　　“他们在预约过程中可能会非常紧张，心率会飙升。

　　“对一些人来说，临床环境本身可能是一个诱因:无菌环境、药物和血液的气味、寻呼机和警报响起等等。

　　“他们的感官处于高度警惕状态，对即将发生的事情的预期可能会暂时升高血压，”她说。

　　假设没有潜在的健康问题，这些恐惧的发生是因为他们可能在目前的生活中经历了许多问题，或者他们被医护人员提醒了过去的创伤。

　　公共卫生机构拥挤不堪，几乎没有活动的空间，对一个焦虑的人来说，在那里测血压会让人感到不安。

　　In博士说:“如果他听说过有人心脏骤停并在那里死亡的故事，这可能会加剧他的预期恐惧。

　　“人们去做身体检查的情况也并不少见，但恐惧让他们变得如此虚弱，以至于无法进行检查。”

　　“人类总是往最坏的方面想，有一些不正常的想法，扭曲了我们的感知。”

　　在1997年发表在《高血压研究》杂志上的一项日本研究中，研究人员发现，压抑自己情绪的人更容易患WCS。

　　接受治疗来处理过去或最近的负面经历，并为未来做准备，将会有所帮助，尽管不是每个人都需要它。

　　在认知行为疗法(CBT)中，心理学家将帮助你克服最深的恐惧和情绪。

　　为了让自己平静下来，In医生建议在预约前和预约过程中(在网上很容易找到)，当你发现心跳加速或呼吸急促时，采用深呼吸技巧。

　　你也可以练习可视化技巧，比如在一个安全的地方而不是一个可怕的地方。

　　“未知的事情很多，所以对你能控制的事情抱最好的希望，而不是担心你不能控制的事情。”

　　她建议:“和自己谈谈，相信医疗团队会尽最大努力确保它们不会伤害你。”

　　×